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高血压、糖尿病用药可报销50%

因由:头版 作家:陶凤 常蕾 网编:王巍 2019-11-01

北京商报记者 陶凤 常蕾)11月1日,高血压、糖尿病患者门诊用药报销50%以上的计谋正式生效。这也意味着,城乡住民门诊置办高血压、糖尿病治疗药品的费用一半以上可以报销。

10月初,国家医保局等四部分联合印发了《关于完美城乡住民高血压糖尿病门诊用药保证机制的指点看法》。《看法》明晰,保证对象为到场城乡住民基本医疗保证并接纳药物治疗的高血压、糖尿病患者;以二级及以下定点下层医疗机构为依托,对“两病”参保患者门诊爆发的降血压、降血糖药品费用由兼顾基金支付,计谋范围内支付比例要抵达50%以上。

“此次计谋将惠及的人群大约1亿众人,”国家医保局副局长陈金甫先容,高血压、糖尿病是最常睹的慢性病,人群范围很大,高血压患病率27.9%,糖尿病患病率10.9%,这只是已有的数据,可以另有少许潜的患者群体。

近年来,我国慢性病人群不时扩展,且发病率呈疾速上升趋势。国际糖尿病联盟2017年发布的数据显示,中国糖尿病患者举世排名居首,患者人数(1.14亿)占举世近27%,且发病率呈上升趋势。高血压患者的状况同样禁止乐观。威望医学期刊《轮回》2018年发布的数据显示,中国的成年人中,有近2.45亿高血压患者,占一切成人的23.2%。

《看法》请求,本文献印发后一个月内出台本省施行方案,指点催促兼顾地区于2019年11月起开端施行,确保大众年内享用待遇。

进入下半年以后,陕西、云南、河南、河北、甘肃、湖南纷纷发文将“两病”治疗药物纳入医保报销范围。《看法》印发后,广西、安徽、海南等地也开端举行了“两病”报销方案订定义务。海南省医疗保证局待遇保证处相关认真人外示,目前海南省正订定相关计谋施行方案,涉及保证人群、药品和医保支付等实质,“两病”人群的摸底义务也正举行中,估量本年内海南省“两病”患者将受益,可享门诊用药报销。

实行上,半年前,“把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”方才写入政府义务报告。不过,因各地条件差别,北京、上海、广东、山东等地高血压、糖尿病等门诊用药早已开启医保之道。客岁3月,北京市人社局发布《北京市基本医疗保证工伤保证和生育保证药品目次(2017年版)》,与旧版比较,新版药品目次新增医保药品476种,新增的药品包罗治疗高血压、糖尿病等慢性病药品以及儿童用药等。

华中师范大学大众办理学院副传授王轶群指出,此前我国城乡住民医保70%-80%的基金用于住院报销,分派给门诊医保的基金是很少的,虽然每个地方都有门诊兼顾,但都修立起付线和封顶线,实行上患者门诊上的报销比例十分低。“高血压、糖尿病等慢性病患者恰恰重要依赖用药,假如不住院是没有方法取得报销的,现将药品纳初学诊报销,并进步报销比例,患者门诊上的担负会有所减轻。”

关于慢性病的医保支付趋势,医疗专家赵衡指出,近年来,举措重要支付方的医保掩盖面重心分明偏向住院、告急慢性病和大病,因为这些方面的原有保证较弱,大病患者有因病致贫的损害。支付方这些方面进步报销比例将成为久远的趋势。

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